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O Hospital Evang\u00e9lico de Londrina realizou, na \u00faltima semana, uma cirurgia in\u00e9dita em um menino de 11 anos com paralisia cerebral. O procedimento \u00e9 de alta complexidade que exige alto grau de treinamento e especializa\u00e7\u00e3o de toda a equipe. Chamada rizotomia dorsal seletiva (RDS), a cirurgia j\u00e1 foi realizada em diversos casos no Brasil, mas apenas em capitais e grandes centros, sendo a primeira vez na cidade e no interior do Paran\u00e1.<\/p>\n
Indicada para paciente entre 4 e 14 anos, a RDS pode tamb\u00e9m ser recomendada em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas at\u00e9 os 18 anos. \u00c9 um procedimento muito eficaz, utilizado em todo o mundo, para reduzir a espasticidade e melhorar a fun\u00e7\u00e3o motora em crian\u00e7as especialmente com paralisia cerebral. \u00c9 uma t\u00e9cnica que foi aprimorada pelo m\u00e9dico T.S. Park, e que na pr\u00e1tica inativa parte dos nervos que conectam os m\u00fasculos \u00e0 medula. O corte \u00e9 bem pequeno, fica entre 3 e 5 cm, na transi\u00e7\u00e3o da coluna dorsal para coluna lombar.<\/p>\n
Estudos realizados comprovam que a RDS resulta em melhorias dos membros inferiores, com redu\u00e7\u00e3o da espasticidade, melhora da amplitude de movimento bem como da for\u00e7a muscular dos membros inferiores. \u201cCrian\u00e7as que por conta da paralisia cerebral n\u00e3o podem andar, com o procedimento passam a ter suas pernas mais \u2018soltas\u2019 o que leva a uma sens\u00edvel melhora na fun\u00e7\u00e3o motora, podendo andar e at\u00e9 correr, com melhoria na qualidade de vida desses pacientes\u201d, lembra o m\u00e9dico Alexandre Casagrande.<\/p>\n
Os resultados podem n\u00e3o aparecer logo ap\u00f3s a cirurgia, mas as fun\u00e7\u00f5es s\u00e3o recobradas a partir de sess\u00f5es de fisioterapia ao longo dos meses. De uma forma simples, a t\u00e9cnica consiste em cortar alguns nervos que saem da medula, guiado por monitoramento neurofisiol\u00f3gico intraoperat\u00f3rio. O procedimento reduz a entrada de reflexos medulares exagerados comuns a estes pacientes com paralisia cerebral. Os nervos s\u00e3o testados separadamente pelo neurocirurgi\u00e3o, que escolhe as fibras a serem lesadas de acordo com os exames neurol\u00f3gicos anteriores e os resultados obtidos na neuromonitoriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n