{"id":4591,"date":"2016-10-17T20:14:36","date_gmt":"2016-10-17T23:14:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/?p=4591"},"modified":"2017-05-12T20:15:18","modified_gmt":"2017-05-12T23:15:18","slug":"brasil-da-mais-um-passo-rumo-revolucao-no-tratamento-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/brasil-da-mais-um-passo-rumo-revolucao-no-tratamento-cancer\/","title":{"rendered":"Brasil d\u00e1 mais um passo rumo \u00e0 revolu\u00e7\u00e3o no tratamento do c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"
\n
\"Sa\u00fade\"<\/a><\/div>\n
<\/div>\n
17\/10\/2016<\/div>\n
\n

Anvisa libera medicamentos imunoter\u00e1picos, armas consideradas promissoras contra a doen\u00e7a; terapia propicia mais qualidade de vida aos pacientes<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
\n
Ricardo Chicarelli<\/div>\n

\"Ricardo
\nPriscila Rodrigues viu o tumor que tomava 80% do pulm\u00e3o reduzir 60% em apenas tr\u00eas sess\u00f5es de “pr\u00e9-imunoterapia”; ela \u00e9 forte candidata a integrar protocolo de pesquisa no Hospital do C\u00e2ncer de Londri<\/span><\/p>\n<\/div>\n

A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) aprovou, no in\u00edcio deste m\u00eas, o uso do Keytruda (pembrolizumabe), um novo medicamento imunoter\u00e1pico para o tratamento de melanoma avan\u00e7ado, o c\u00e2ncer de pele mais agressivo e letal. \u00c9 mais um passo que o Brasil d\u00e1 em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 imunoterapia, tratamento que est\u00e1 sob os holofotes da ci\u00eancia oncol\u00f3gica de ponta e deve revolucionar a luta contra a doen\u00e7a. Em abril, a Anvisa j\u00e1 havia liberado o uso do Opdivo (nivolumabe), o primeiro imunoter\u00e1pico que trata c\u00e2ncer de pulm\u00e3o e melanoma metast\u00e1tico no Pa\u00eds.
\nH\u00e1 v\u00e1rias d\u00e9cadas, a medicina vem buscando maneiras de usar nosso pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico para enfrentar doen\u00e7as. Nos \u00faltimos anos, no entanto, novas descobertas fizeram com que essa estrat\u00e9gia de tratamento apresentasse excelentes resultados contra o c\u00e2ncer. A ponto de a Sociedade Norte-Americana de Oncologia Cl\u00ednica (ASCO) eleger a imunoterapia como o maior avan\u00e7o contra o c\u00e2ncer em 2015 e 2016.
\nA imunoterapia n\u00e3o \u00e9 um tratamento absolutamente novo na oncologia. “Temos estudos desde a d\u00e9cada de 1970, que mostravam como o sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 implicado no combate \u00e0s c\u00e9lulas tumorais. Os resultados eram modestos e isso acabou se perdendo quando os estudos se voltaram para a quimioterapia”, conta o oncologista Gabriel Lima Lopes. Segundo ele, s\u00f3 nos anos 2000 as pesquisas em torno da imunoterapia foram retomadas nos Estados Unidos.<\/p>\n

COMO FUNCIONA<\/span><\/center>
\nA imunoterapia \u00e9 feita de maneira intravenosa ou subcut\u00e2nea, atrav\u00e9s de diferentes medica\u00e7\u00f5es que utilizam receptores presentes nas c\u00e9lulas agressivas do tumor, os chamados linf\u00f3citos efetores. Essa medica\u00e7\u00e3o age como anticorpos, que se ligam aos receptores desses linf\u00f3citos e bloqueiam um mecanismo que o c\u00e2ncer usa para se esconder do sistema de defesa do organismo. “Para crescer e se disseminar pelo nosso corpo, o tumor se esconde do sistema imunol\u00f3gico. Os imunoter\u00e1picos soltam o freio do sistema imune, incentivando o organismo a identificar e combater as c\u00e9lulas tumorais”, explica Lopes.
\nSegundo o oncologista, essa estrat\u00e9gia funciona em casos de tumores mais imunog\u00eanicos, ou seja, que provocam a rea\u00e7\u00e3o do sistema de defesa do organismo. Esse sistema precisa reconhecer a c\u00e9lula tumorosa para conseguir destru\u00ed-la. “A gente sabe que existe um nicho de tumores que \u00e9 mais imunog\u00eanico e outros menos. Apesar de receberem o nome de c\u00e2ncer, existe uma heterogeneidade enorme entre os tumores. Quando comparamos, por exemplo, o c\u00e2ncer de pulm\u00e3o ou de est\u00f4mago com o c\u00e2ncer de tireoide s\u00e3o doen\u00e7as completamente diferentes. A carga de muta\u00e7\u00f5es dessas doen\u00e7as \u00e9 muito distinta uma da outra”, esclarece.<\/p>\n

EFICI\u00caNCIA<\/span><\/center>
\nO que se observou nos \u00faltimos tr\u00eas anos, quando a imunoterapia passou a ser estudada com mais afinco, foi que quanto mais mutante, mais antig\u00eanico \u00e9 o tumor e, portanto, maior a taxa de resposta a esse tipo de tratamento. “Na pr\u00e1tica, quanto mais agressivo for o tumor, provavelmente, mais eficiente ser\u00e1 a imunoterapia”, acrescenta o m\u00e9dico.
\nAssim, a imunoterapia trouxe resultados positivos para as doen\u00e7as mais dif\u00edceis de serem tratadas no passado: melanoma e c\u00e2ncer de pulm\u00e3o avan\u00e7ado, justamente as que j\u00e1 t\u00eam indica\u00e7\u00e3o formal desse tratamento validada no Brasil. “Mas a gente sabe que para outros tumores, em que a resposta n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o brilhante, talvez haja uma forma de ter resultados melhores com a imunoterapia. \u00c9 nisso que est\u00e3o focados os estudos hoje, que caminham a passos largos. Por exemplo, num c\u00e2ncer de mama, s\u00f3 precisamos fazer com que o tumor fique mais imunog\u00eanico para responder \u00e0 imunoterapia.”<\/p>\n

ALTO CUSTO<\/span><\/center>
\nO acesso \u00e0 imunoterapia vem sendo muito discutido, principalmente por conta do alto custo do tratamento. Os imunoter\u00e1picos chegam a custar U$ 30 mil, algo em torno de R$ 100 mil. “No Brasil, quem tem algum tipo de tumor avan\u00e7ado, especialmente melanoma e c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, e tem plano de sa\u00fade, j\u00e1 pode receber essas medica\u00e7\u00f5es em institui\u00e7\u00f5es privadas”, afirma o oncologista. J\u00e1 para pacientes do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), a \u00fanica chance, por enquanto, \u00e9 tentar ser inclu\u00eddo em protocolos de pesquisas cl\u00ednicas.
\nO Hospital do C\u00e2ncer de Londrina j\u00e1 tem um projeto de sele\u00e7\u00e3o de pacientes para um estudo cl\u00ednico de imunoterapia. “O paciente precisa atender alguns crit\u00e9rios porque o que temos aqui \u00e9 para algumas indica\u00e7\u00f5es bem precisas de combina\u00e7\u00f5es com imunoterapia”, detalha Lopes. Segundo ele, o projeto ainda est\u00e1 em fase de sele\u00e7\u00e3o de pacientes.
\nPriscila Regina Rodrigues, de 33 anos, \u00e9 uma forte candidata a integrar o protocolo de pesquisa em Londrina. H\u00e1 quatro meses em tratamento combinado de quimioterapia com anticorpos monoclonal \u2013 algo como uma pr\u00e9-imunoterapia \u2013, ela viu o tumor que tomava 80% do pulm\u00e3o reduzir 60% em apenas tr\u00eas sess\u00f5es. “Antes de come\u00e7ar o tratamento, eu cheguei a ser desenganada pelos m\u00e9dicos. Diziam que minha chance era m\u00ednima”, lembra. No caso dela, a imunoterapia s\u00f3 deve entrar no final do tratamento, quando o tumor se tornar resistente \u00e0 quimioterapia.<\/p>\n
\"\"<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
Juliana Gon\u00e7alves
\nEspecial para a FOLHA<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

17\/10\/2016 Anvisa libera medicamentos imunoter\u00e1picos, armas consideradas promissoras contra a doen\u00e7a; terapia propicia mais qualidade de vida aos pacientes Ricardo Chicarelli Priscila Rodrigues viu o tumor [?]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":108,"featured_media":4318,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[159,187],"tags":[],"class_list":["post-4591","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-clientes","category-gabriel-lima-lopes-oncologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4591","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/108"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4591"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4591\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4318"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4591"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4591"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inovelondrina.com.br\/agencia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4591"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}